Leistungen der Denta Plus
| Ambulante Behandlungen |
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Diagnostische und therapeutische Massnahmen
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Vergütung (gemäss Tarif SSO-UV/MV/IV) bis zu höchstens 80% eines maximalen Rechnungsbetrages von Fr. 15'000.- pro Jahr, nach Abzug einer Franchise von Fr. 500.-/250.- | ||||
| Orthodontische Behandlungen | |||||
| Honorare und Apparaturen | Kieferorthopädische Behandlungen werden im Umfang von maximal Fr. 500.- pro vollendetem Versicherungsjahr berücksichtigt. Maximal kumulierbarer Betrag über mehrere Versicherungsperioden: Fr. 10'000.-. Die Assura S.A. übernimmt 80% der versicherten Leistungen. Vergütung bis zum vollendeten 20. Lebensjahr | ||||
| Zahntechnische Leistungen | |||||
| Anfertigung von Kronen, Brücken und Prothesen | Kostenübernahme von 80% bei einem maximalen Rechnungsbetrag von Fr. 1'000.- pro Jahr | ||||
| Prävention | |||||
| Kontrolluntersuchung und Zahnsteinentfernung | Ab dem 2. Versicherungsjahr Übernahme von maximal Fr. 80.- pro Jahr, ohne Franchise und Selbstbehalt | ||||
| Aufnahme | |||||
| Zahnärztlicher Fragebogen | Die Assura S.A. vergütet Fr. 100.-, sofern der Antragssteller dieser Kategorie beitritt | ||||
| Vollnarkose | |||||
| Bis zum vollendeten 6. Lebensjahr werden die Kosten einer für die Zahnbehandlung notwendigen, medizinisch indizierten Vollnarkose (Zahnfüllungen, Extraktionen und Vitalamputationen der Pulpa) übernommen. Massgebend für die Berechnung der Leistungen ist der Vertragstarif SSO, subsidiär der für die obligatorische Krankenversicherung (KVG) gültige Tarif | |||||
| Bonus | |||||
| Beansprucht der Versicherte während einer Zeitspanne von 5 Jahren keine Leistungen aus der vorliegenden Kategorie, werden die festgesetzten Franchisen bei der ersten Behandlung, die der genannten Zeitspanne folgt, nicht erhoben. Davon ausgenommen ist der Pauschalbetrag, der für die Prävention gewährt wird | |||||
| Kumulierte Leistungen | |||||
| Leistungen aus der Kategorie Complementa Maxi werden zusätzlich zu dem im Rahmen der Denta Plus vorgesehenen Betrag von Fr. 15'000.- erbracht. In diesem Fall wird die Franchise nur ein Mal erhoben | |||||